Testikelsmärta, en knöl eller svullnad kan vara oroande, men det finns många möjliga orsaker och de flesta testikelförändringar är inte cancer. Det viktiga är att få en ny eller ihållande förändring bedömd istället för att försöka diagnostisera den själv.
Vissa tillstånd som påverkar testiklarna eller omgivande strukturer kan också påverka spermieproduktionen eller transporten. Andra har ingen effekt på fertiliteten. Ett spermieprov kan ge användbar information om utvalda spermieparametrar, men det kan inte fastställa orsaken till smärta, diagnostisera en knöl eller ersätta en fysisk undersökning.
Plötslig, svår testikelsmärta är en medicinsk nödsituation. Gå till akuten omedelbart eller ring 999 om smärtan är plötslig och svår, åtföljs av illamående, kräkningar eller buksmärta, varar i mer än en timme eller fortsätter medan du vilar.
Är det normalt att testiklarna känns något olika?
Det är vanligt att en testikel ligger något lägre än den andra eller är lite olika i storlek. Bakom varje testikel finns en mjuk, spiralformad kanal som kallas bitestikel, som lagrar och transporterar spermier. Att veta vad som är vanligt för din kropp kan göra det lättare att upptäcka en ny förändring.
Enligt NHS rekommenderas att du är bekant med hur dina testiklar normalt ser ut och känns. Boka en tid hos allmänläkaren om du märker en ny knöl eller svullnad, en ökning i storlek, tyngd eller fasthet, en ihållande värk eller en annan förändring som inte är normal för dig.
Du kan inte fastställa spermiekoncentration, rörlighet eller fertilitet genom att titta på eller känna på testiklarna. På samma sätt kan spermiens utseende inte bekräfta spermiernas hälsa. Vår guide förklarar varför du inte kan avgöra om spermier är hälsosamma enbart genom utseendet.
När är testikelsmärta ett akutfall?
Plötslig, svår smärta kan orsakas av testikeltorsion. Detta inträffar när sädessträngen vrids och begränsar blodflödet till testikeln. Det kräver akut behandling eftersom fördröjning kan permanent skada testikeln.
Enligt NHS vägledning om testikelsmärta bör du åka till akuten omedelbart eller ringa 999 om:
- smärtan är plötslig och svår
- smärtan uppstår tillsammans med illamående, kräkningar eller buksmärta
- smärtan varar i mer än en timme
- smärtan fortsätter medan du vilar
Vänta inte på en fertilitetstid, spermietest eller vanlig läkartid när dessa symtom förekommer.
Vad kan orsaka smärta, knölar eller svullnad?
Ett symptom kan inte identifiera sin egen orsak. En kliniker kan behöva ta en medicinsk anamnes, undersöka pungen och beställa tester som urinprov, STI-test eller ultraljud.
Testikeltorsion
Torsion orsakar ofta plötslig, svår smärta och svullnad, ibland med illamående, kräkningar eller buksmärta. Eftersom den kan avbryta blodtillförseln till testikeln måste den behandlas som en akutsituation.
Epididymit
Epididymit är inflammation i bitestikeln (epididymis), röret bakom testikeln. Den kan orsaka smärta och svullnad i en eller båda testiklarna. NHS förklarar att epididymit ofta orsakas av en infektion, inklusive en STI som klamydia eller gonorré hos vissa personer, eller en urinvägsinfektion.
Epididymit kräver vanligtvis medicinsk bedömning och kan kräva antibiotika. Ett ExSeed-test screenar inte för STI eller diagnostiserar infektion.
Varicocele
En varicocele är en utvidgning av vener i pungen. Den kan orsaka en dov värk, tyngdkänsla eller synliga utvidgade vener, även om många män inte har några symtom. Vissa varicoceles är associerade med förändringar i spermiekoncentration eller rörlighet, men att ha en betyder inte att du är infertil. Läs vår detaljerade guide till varicocele och spermietestresultat.
Cystor och vätskeansamlingar
Tillstånd som en bitestikelcysta eller hydrocele kan orsaka en knöl eller svullnad runt testikeln. De är ofta godartade, men du kan inte på ett tillförlitligt sätt identifiera en sådan enbart genom känsel. En allmänläkare kan rekommendera ett ultraljud för att klargöra vad som orsakar svullnaden.
Skada eller inflammation
En skada kan orsaka smärta, blåmärken eller svullnad. Infektioner och inflammation, inklusive orkit, kan också påverka testikeln. Sök medicinsk rådgivning vid betydande skada, ihållande smärta, svullnad eller någon förändring som inte går över.
Testikelcancer
Testikelcancer kan visa sig som en knöl eller svullnad, en förstorad testikel, värk eller en pungsäck som känns tung, fast eller hård. Dessa symtom är vanliga och kan orsakas av flera andra tillstånd, så att ha ett av dem betyder inte att du har cancer. Däremot NHS rekommenderar att alla nya förändringar i testiklarna undersöks av en allmänläkare.
Ett spermieresultat kan inte utesluta testikelcancer. Använd inte hemtest som en anledning att skjuta upp en undersökning.
Kan testikelbesvär påverka fertiliteten?
Testiklarna producerar spermier och testosteron, medan bitestiklarna och fortplantningskanalen hjälper spermierna att mogna och färdas. Ett tillstånd som skadar testikelvävnaden, påverkar blodflödet, orsakar betydande inflammation eller blockerar spermietransporten kan påverka fertiliteten.
Möjliga exempel inkluderar:
- testikelvridning som begränsar blodflödet
- infektion eller inflammation som påverkar testikeln eller bitestikeln
- en kliniskt signifikant varikocele
- tidigare ej nedvandrade testiklar
- betydande testikelskada
- cancer eller behandlingar såsom cellgiftsbehandling och strålbehandling
Effekten varierar. Vissa män behåller förväntade spermaparametrar efter ett testikeltillstånd eller behandling, särskilt när den andra testikeln är frisk. Andra kan behöva spermaanalys, hormonprovtagning, bilddiagnostik eller specialistbedömning. Vår guide till urologi och manlig fertilitet förklarar när en urolog eller androlog kan bli inblandad.
Om cancerbehandling kan påverka fertiliteten kan vårdteamet diskutera spermabankering före behandling. Den NHS vägledning om testikelcancer förklarar att kemoterapi och vissa andra behandlingar kan påverka fertiliteten, medan avlägsnande av en testikel vanligtvis inte påverkar fertiliteten när den återstående testikeln är frisk.
När kan ett spermietest vara användbart?
En spermaanalys kan vara användbar efter ett diagnostiserat testikeltillstånd, betydande skada eller behandling när du vill förstå din spermiehälsa eller planerar en graviditet. Den kan också ingå i en bredare fertilitetsutredning om du och din partner har svårt att bli gravida.
En fullständig laboratoriebaserad spermaanalys kan bedöma spermavolym, spermiekoncentration, rörlighet och morfologi, med andra parametrar inkluderade beroende på laboratorium och klinisk situation. Olika tester ger olika informationsnivåer, så jämför parametrar, process och begränsningar innan du väljer ett. Vår guide går igenom typer av manliga fertilitetstester, kostnader och tillförlitlighet.
Det ExSeed Home Sperm Test mäter spermavolym, spermiekoncentration och progressiv rörlighet, och beräknar totalt antal rörliga spermier. Det kan ge en privat första titt på dessa parametrar och göra det möjligt att spåra resultaten över tid.
Ett hemmaspermtest kan dock inte:
- diagnostisera torsion, cancer, infektion, cysta eller varicocele
- undersöka en knöl, svullnad eller fysisk förändring
- testa för STI
- mäta testosteron eller andra reproduktiva hormoner
- identifiera den medicinska orsaken till ett oväntat resultat
- ge en fullständig fertilitetsdiagnos
Kan ett resultat inom det förväntade intervallet utesluta ett testikelproblem?
Nej. Ett resultat inom det förväntade intervallet är bara lugnande för de parametrar som mättes i det provet. Det kan inte utesluta ett fysiskt tillstånd, en infektion, hormonella problem eller cancer.
På samma sätt visar ett lägre resultat inte vilket tillstånd som orsakade det eller att naturlig befruktning är omöjlig. Spermaparametrar varierar naturligt, och klinisk tolkning kan kräva upprepade tester under lämpliga förhållanden. Läs mer om hur manlig fertilitet bedöms och varför ett resultat inte är en slutgiltig dom.
Om du har ett fysiskt symptom, sök medicinsk bedömning oavsett ditt spermieresultat.
Vad händer när du träffar din husläkare?
Din husläkare kan fråga när symtomet började, om smärtan var plötslig eller gradvis, om du har urinvägs- eller sexuella hälsosymptom, och om tidigare skador, infektioner, operationer eller fertilitetsbekymmer.
De kan undersöka testiklarna och pungen. Beroende på fynden kan de ordna eller remittera dig till:
- en brådskande sjukhusbedömning
- en ultraljudsundersökning av pungen
- urin- eller STI-test
- behandling av infektion
- en spermaanalys
- blodprov eller specialistbedömning av urolog
Undersökningen ska förklaras för dig, och du kan ställa frågor eller begära en medföljande person.
Vad ska du göra härnäst?
- Vid plötslig, svår smärta: gå till akuten omedelbart eller ring 112.
- Vid en ny knöl, svullnad, ihållande värk eller förändring: boka en tid hos en allmänläkare.
- Vid möjlig infektion eller STI-symtom: sök klinisk eller sexuell hälsovårdsbedömning.
- Vid fertilitetsbekymmer utan akuta symtom: diskutera spermaprovtagning och lämplig remissväg med din allmänläkare.
- Vid ett hemmatestresultat som fortfarande är oroande: förbered den fullständiga rapporten och testdetaljerna för en vårdpersonal.
Att förstå spermiers hälsa kan vara användbart, men symtom och spermaparametrar svarar på olika frågor. Kontrollera vad du kan hemma och sök rätt professionell bedömning för det som ett hemmatest inte kan berätta för dig.
Vanliga frågor
Är en knöl i testikeln alltid cancer?
Nej. Knölar och svullnader i testiklarna kan ha flera orsaker, och många är inte cancer. Däremot bör varje ny knöl eller förändring undersökas av en allmänläkare eftersom du inte tillförlitligt kan diagnosticera det själv.
Kan smärta i testiklarna minska spermieantalet?
Smärta i sig mäter inte spermiers hälsa. Tillståndet som orsakar smärtan kan ibland påverka spermieproduktion, blodflöde eller spermietransport. En kliniker måste bedöma orsaken innan man beslutar om spermaprovtagning är lämplig.
Ska jag ta ett spermatest innan jag träffar min husläkare?
Inte när du har plötslig, svår smärta eller en ny fysisk förändring som behöver bedömas. Ett spermatest kan övervägas separat när du vill ha information om spermieparametrar, men det ska aldrig fördröja medicinsk vård.
Kan ett normalt spermieresultat utesluta testikelcancer?
Nej. Ett spermatest diagnostiserar eller utesluter inte cancer. En ny knöl, svullnad, storleksförändring eller ihållande värk bör bedömas av en husläkare oavsett resultatet.
Kan en frisk testikel räcka för fertilitet?
Oftast ja. En frisk testikel kan vanligtvis producera tillräckligt med spermier och testosteron, men individuella omständigheter och behandlingar varierar. Fråga din specialist om fertilitetstest eller spermiebankning om ett tillstånd eller en planerad behandling kan påverka den återstående testikelfunktionen.
När bör jag träffa en urolog?
Din husläkare kan remittera dig när en knöl, svullnad, ihållande smärta, upprepade spermieresultat eller sjukdomshistoria behöver specialistbedömning. Akuta symtom bör bedömas omedelbart istället för att vänta på en vanlig remiss.
Denna artikel ger allmän information och ersätter inte individuell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Sök akut medicinsk hjälp vid plötslig, svår testikelsmärta.
