Testikelsmerter, en knude eller hævelse kan være bekymrende, men der er mange mulige årsager, og de fleste testikelforandringer er ikke kræft. Det vigtigste er at få en ny eller vedvarende forandring vurderet i stedet for at prøve at diagnosticere den selv.
Nogle tilstande, der påvirker testiklerne eller omkringliggende strukturer, kan også påvirke sædproduktionen eller -transporten. Andre har ingen effekt på fertiliteten. En sædprøve kan give nyttige oplysninger om udvalgte sædparametre, men den kan ikke identificere årsagen til smerte, diagnosticere en knude eller erstatte en fysisk undersøgelse.
Pludselige, alvorlige testikelsmerter er en medicinsk nødsituation. Gå på skadestuen med det samme, eller ring 999, hvis smerten er pludselig og alvorlig, opstår med kvalme, opkastning eller mavesmerter, varer mere end en time, eller fortsætter, mens du hviler.
Er det normalt, at testiklerne føles lidt forskellige?
Det er almindeligt, at den ene testikel sidder lidt lavere end den anden, eller at den er lidt forskellig i størrelse. Bag hver testikel er der en blød, snoet slange kaldet bitestiklen (epididymis), som opbevarer og transporterer sædceller. At vide, hvad der er normalt for din krop, kan gøre det lettere at opdage en ny forandring.
I henhold til NHS rådes du til at være fortrolig med, hvordan dine testikler normalt ser ud og føles. Bestil en tid hos din læge, hvis du bemærker en ny knude eller hævelse, en øget størrelse, tyngde eller fasthed, en vedvarende ømhed eller en anden ændring, der ikke er normal for dig.
Du kan ikke fastslå sædens koncentration, bevægelighed eller fertilitet ved at se på eller føle på testiklerne. På samme måde kan sædens udseende ikke bekræfte sædens sundhed. Vores guide forklarer hvorfor du ikke kan afgøre, om sædceller er sunde, ud fra udseendet alene.
Hvornår er testikelsmerter en nødsituation?
Pludselig, kraftig smerte kan skyldes testikel torsion. Dette sker, når sædstrengen snoer sig og begrænser blodtilførslen til testiklen. Det kræver akut behandling, fordi forsinkelse kan beskadige testiklen permanent.
Ifølge NHS-vejledningen om testikelsmerter, bør du gå på skadestuen med det samme eller ringe 999, hvis:
- smerten er pludselig og kraftig
- smerten opstår med kvalme, opkastning eller mavesmerter
- smerten varer i mere end en time
- smerten fortsætter, mens du hviler
Vent ikke på en fertilitetskonsultation, en sædprøve eller en almindelig lægekonsultation, når disse symptomer er til stede.
Hvad kan forårsage smerter, knuder eller hævelse?
Et symptom kan ikke identificere sin egen årsag. En kliniker kan have behov for at optage en sygehistorie, undersøge pungen og bestille prøver såsom urinprøve, test for kønssygdomme eller en ultralydsscanning.
Testikeltorsion
Torsion forårsager ofte pludselig, kraftig smerte og hævelse, nogle gange med kvalme, opkastning eller mavesmerter. Da det kan afbryde blodforsyningen til testiklen, skal det behandles som en nødsituation.
Bitestikelbetændelse
Bitestikelbetændelse er en betændelse i bitestiklen, røret bag testiklen. Det kan forårsage smerter og hævelse i den ene eller begge testikler. Det NHS forklarer, at bitestikelbetændelse ofte er forårsaget af en infektion, herunder en kønssygdom som klamydia eller gonorré hos nogle personer, eller en urinvejsinfektion.
Bitestikelbetændelse kræver normalt en lægelig vurdering og kan kræve antibiotika. En ExSeed-test screener ikke for kønssygdomme og diagnosticerer ikke en infektion.
Varicocele
En varicocele er en udvidelse af vener i pungen. Den kan give en svag ømhed, tyngdefornemmelse eller synlige udvidede vener, selvom mange mænd ikke har symptomer. Nogle varicoceler er forbundet med ændringer i sædcellers koncentration eller bevægelighed, men at have en betyder ikke, at du er ufrugtbar. Læs vores detaljerede guide til varicocele og sædtestresultater.
Cyster og væskeansamlinger
Tilstande som en bitestikelcyste eller hydrocele kan forårsage en knude eller hævelse omkring testiklen. De er ofte godartede, men du kan ikke pålideligt identificere en ved at føle alene. En praktiserende læge kan anbefale en ultralydsundersøgelse for at afklare, hvad der forårsager hævelsen.
Skade eller betændelse
En skade kan forårsage smerte, blå mærker eller hævelse. Infektioner og betændelse, herunder orkitis, kan også påvirke testiklen. Søg læge ved betydelige skader, vedvarende smerter, hævelse eller enhver ændring, der ikke lægger sig.
Testikelkræft
Testikelkræft kan vise sig som en knude eller hævelse, en forstørrelse af testiklen, en ømhed eller en pung, der føles tung, fast eller hård. Disse symptomer er almindelige og kan skyldes flere andre tilstande, så at have en betyder ikke, at du har kræft. Dog anbefaler NHS, at enhver ny forandring i testiklen tjekkes af en læge.
En sædprøve kan ikke udelukke testikelkræft. Brug ikke hjemmetest som en grund til at udsætte en undersøgelse.
Kan testikelproblemer påvirke fertiliteten?
Testiklerne producerer sædceller og testosteron, mens bitestiklerne og forplantningskanalen hjælper sædcellerne med at modnes og bevæge sig. En tilstand, der skader testikelvævet, påvirker blodgennemstrømningen, forårsager betydelig betændelse eller blokerer sædtransporteringen, kan påvirke fertiliteten.
Mulige eksempler omfatter:
- testikeltorsion, som begrænser blodgennemstrømningen
- infektion eller betændelse, der påvirker testiklen eller bitestiklen
- en klinisk signifikant varicocele
- tidligere ikke-nedsunkne testikler
- betydelig testikelskade
- kræft eller behandlinger som kemoterapi og strålebehandling
Vores guide til urologi og mandlig fertilitet forklarer hvornår en urolog eller androlog kan blive involveret.
Hvis kræftbehandling kan påvirke fertiliteten, kan sundhedspersonalet drøfte nedfrysning af sæd før behandlingen. Den NHS's vejledning om testikelkræft forklarer, at kemoterapi og visse andre behandlinger kan påvirke fertiliteten, mens fjernelse af den ene testikel normalt ikke påvirker fertiliteten, når den tilbageværende testikel er sund.
Hvornår kan en sædprøve være nyttig?
En sædanalyse kan være nyttig efter en diagnosticeret testikellidelse, betydelig skade eller behandling, når du ønsker at forstå din sædsundhed eller planlægger en graviditet. Den kan også indgå i en bredere fertilitetsvurdering, hvis du og din partner har svært ved at blive gravide.
En fuld laboratorie-sædanalyse kan vurdere sædvolumen, sædkoncentration, bevægelighed og morfologi, med andre parametre inkluderet afhængigt af laboratoriet og den kliniske situation. Forskellige tests giver forskellige niveauer af information, så sammenlign parametrene, processen og begrænsningerne, før du vælger en. Vores guide gennemgår typer af mandlige fertilitetstest, omkostninger og pålidelighed.
Den ExSeed Home Sperm Test måler sædvolumen, sædkoncentration og progressiv bevægelighed og beregner totalt antal bevægelige sædceller. Det kan give et privat første kig på disse parametre og gøre det muligt at spore resultater over tid.
En hjemme-sædtest kan dog ikke:
- diagnosticere torsion, kræft, infektion, en cyste eller varicocele
- undersøge en knude, hævelse eller fysisk forandring
- teste for kønssygdomme
- måle testosteron eller andre reproduktive hormoner
- identificere den medicinske årsag til et uventet resultat
- give en komplet fertilitetsdiagnose
Kan et resultat inden for det forventede interval udelukke et testikelproblem?
Nej. Et resultat inden for det forventede interval er kun betryggende for de parametre, der er målt i den pågældende prøve. Det kan ikke udelukke en fysisk tilstand, infektion, hormonel problematik eller kræft.
Ligeledes viser et lavere resultat ikke, hvilken tilstand der forårsagede det, og det betyder heller ikke, at naturlig undfangelse er umulig. Sædparametre varierer naturligt, og klinisk fortolkning kan kræve gentagne tests under passende forhold. Lær mere om hvordan mandlig fertilitet vurderes, og hvorfor et enkelt resultat ikke er en endelig dom.
Hvis du har et fysisk symptom, bør du søge lægelig vurdering, uanset dit sædresultat.
Hvad sker der, når du besøger din praktiserende læge?
Din praktiserende læge kan spørge, hvornår symptomet begyndte, om smerten var pludselig eller gradvis, om du har urinvejs- eller seksuelle helbredssymptomer, og om tidligere skader, infektioner, operationer eller fertilitetsbekymringer.
De kan undersøge testiklerne og pungen. Afhængigt af fundene kan de arrangere eller henvise dig til:
- en akut vurdering på hospitalet
- en ultralydsscanning af pungen
- urintest eller test for kønssygdomme
- behandling mod infektion
- en sædanalyse
- blodprøver eller vurdering hos en urolog
Undersøgelsen bør forklares for dig, og du kan stille spørgsmål eller bede om en ledsager.
Hvad skal du gøre nu?
- Ved pludselig, stærke smerter: tag på skadestuen med det samme eller ring 999.
- For en ny knude, hævelse, vedvarende smerte eller forandring: bestil en tid hos din læge.
- Ved mulig infektion eller symptomer på kønssygdom: søg klinisk vurdering eller vurdering af seksuel sundhed.
- Ved bekymring om fertilitet uden akutte symptomer: drøft sædtest og den passende henvisningsvej med din læge.
- Ved et hjemmetestresultat, der stadig er bekymrende: forbered hele rapporten og testdetaljerne til en sundhedsperson.
At forstå sædsundhed kan være nyttigt, men symptomer og sædparametre besvarer forskellige spørgsmål. Tjek, hvad du kan derhjemme, og søg den rette professionelle vurdering for det, som en hjemmetest ikke kan fortælle dig.
Ofte stillede spørgsmål
Er en testikelknude altid kræft?
Nej. Testikelknuder og hævelser kan have flere årsager, og mange er ikke kræft. Dog bør enhver ny knude eller forandring undersøges af en læge, da du ikke selv kan diagnosticere det pålideligt.
Kan testikelsmerter reducere sædantallet?
Smerte i sig selv måler ikke sædcellernes sundhed. Den tilstand, der forårsager smerten, kan nogle gange påvirke sædproduktionen, blodgennemstrømningen eller sædtransporten. En kliniker skal vurdere årsagen, før man beslutter, om en sædprøve er passende.
Skal jeg tage en sædprøve, før jeg ser min læge?
Ikke, når du har pludselig, kraftig smerte eller en ny fysisk forandring, der kræver vurdering. En sædprøve kan overvejes separat, når du ønsker oplysninger om sædparametre, men den bør aldrig forsinke medicinsk behandling.
Kan et normalt sædresultat udelukke testikelkræft?
Nej. En sædprøve diagnosticerer eller udelukker ikke kræft. En ny knude, hævelse, ændring i størrelse eller vedvarende smerte bør vurderes af en læge, uanset resultatet.
Kan én sund testikel være nok til fertilitet?
Ofte, ja. En sund testikel kan normalt producere nok sæd og testosteron, men individuelle omstændigheder og behandlinger varierer. Spørg din specialist om fertilitetstest eller sædbank, hvis en tilstand eller planlagt behandling kan påvirke den resterende testikelfunktion.
Hvornår skal jeg se en urolog?
Din læge kan henvise dig, når en knude, hævelse, vedvarende smerte, gentagne sædprøver eller sygehistorie kræver specialistvurdering. Akutte symptomer bør vurderes med det samme frem for at vente på en rutinehenvisning.
Denne artikel giver generel information og er ikke en erstatning for individuel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Søg akut lægehjælp ved pludselige, stærke testikelsmerter.
