La santé sexuelle est souvent réduite à deux questions : « Puis-je performer ? » et « Ai-je une IST ? » Ces deux questions comptent, mais aucune ne vous donne une image complète de votre santé reproductive.
Vous pouvez avoir des érections normales et une libido saine tout en ayant une faible concentration de spermatozoïdes ou une motilité réduite. Vous pouvez également ne présenter aucun symptôme évident et avoir quand même une infection sexuellement transmissible. En parallèle, un test de sperme à domicile peut vous apprendre des choses utiles sur la qualité du sperme, mais il ne peut pas diagnostiquer une IST, vérifier vos hormones ou expliquer toutes les causes possibles de problèmes de fertilité.
Alors, que devraient réellement vérifier les hommes au Royaume-Uni ? Voici la version pratique.
Premièrement : la santé sexuelle et la fertilité sont liées, mais elles ne sont pas la même chose.
La santé sexuelle couvre votre bien-être physique, émotionnel et social en lien avec le sexe. Cela inclut le consentement, les relations, la contraception, la prévention et le dépistage des IST, la fonction sexuelle et l'accès au soutien. La fertilité est plus spécifique : elle concerne votre capacité à contribuer à une grossesse.
Il y a un chevauchement. Certaines infections peuvent affecter les voies génitales, certains traitements médicaux peuvent affecter la production de spermatozoïdes, et des difficultés d'érection ou d'éjaculation peuvent rendre la conception plus difficile. Mais aucun examen unique ne couvre tout.
Une approche utile consiste à envisager cinq domaines : le statut IST, la qualité du sperme, la santé testiculaire, la fonction sexuelle et la santé générale.
À quand remonte votre dernier dépistage des IST ?
De nombreuses IST peuvent provoquer peu ou pas de symptômes. Cela signifie que se sentir bien, ne pas avoir d'écoulement et être en couple ne confirment pas automatiquement que vous êtes exempt d'infection.
Envisagez de faire un test de dépistage des IST si vous avez eu des rapports sexuels sans préservatif avec un nouveau partenaire ou un partenaire occasionnel, si un partenaire a reçu un résultat positif, si vous présentez des symptômes, ou si vous ne connaissez tout simplement pas votre statut actuel. Les services de santé sexuelle du NHS sont gratuits et confidentiels, et de nombreuses régions proposent des prélèvements à domicile ainsi que des rendez-vous en clinique.
Consultez rapidement un médecin si vous remarquez une douleur en urinant, un écoulement inhabituel, des plaies, des éruptions cutanées, des douleurs ou un gonflement au niveau des testicules. N'attendez pas la Semaine de la santé sexuelle—ni que les symptômes disparaissent d'eux-mêmes.
Important : Une analyse de sperme ou un test de sperme à domicile ne dépiste pas la chlamydia, la gonorrhée, le VIH, la syphilis ou d'autres IST. Celles-ci nécessitent des tests de santé sexuelle appropriés.
Savez-vous quelque chose sur la qualité de votre sperme ?
L'analyse du sperme est le principal test de première intention utilisé pour évaluer la fertilité masculine. Il examine les caractéristiques du sperme et des spermatozoïdes plutôt que d'évaluer la fertilité d'après l'apparence du sperme.
Les mesures utiles incluent :
- Concentration de spermatozoïdes : combien de spermatozoïdes sont présents dans chaque millilitre de sperme.
- Motilité : la proportion de spermatozoïdes qui se déplacent et la manière dont ils se déplacent.
- Volume de sperme : la quantité de liquide dans l'échantillon.
- Nombre total de spermatozoïdes mobiles : une estimation combinant volume, concentration et mouvement.
- Morphologie : la forme des spermatozoïdes, généralement évaluée dans le cadre d'une analyse complète du sperme en laboratoire.
Aucun chiffre unique ne fournit de verdict définitif sur la fertilité. Les paramètres du sperme varient naturellement, et la grossesse dépend également du moment, de la santé reproductive des deux partenaires et d'autres facteurs biologiques. Un résultat inattendu doit être interprété dans son contexte et peut devoir être répété.
Si vous effectuez le test à la maison, suivez attentivement les instructions du produit et respectez une période d'abstinence comparable à chaque fois. Lisez ExSeed, dont le guide sur les tests de fertilité masculine, les coûts et la préparation avant de prélever un échantillon.
Avez-vous vérifié s'il y a des changements au niveau de vos testicules ?
Savoir ce qui est normal pour vous permet de remarquer plus facilement un changement. Soyez attentif à une nouvelle boule, un gonflement, une douleur persistante, une sensation de lourdeur ou un changement net de taille ou de forme.
La plupart des changements ne sont pas un cancer des testicules, mais ils méritent tout de même une évaluation médicale. Le guide d’ExSeed sur les douleurs testiculaires, les masses ou les gonflements explique le contexte de fertilité et les limites du test de sperme.
Contactez votre médecin traitant si vous remarquez une grosseur, un gonflement ou un changement persistant. Le NHS conseille qu’une douleur testiculaire soudaine et sévère nécessite une évaluation urgente car la torsion testiculaire peut menacer la vascularisation du testicule.
L’auto-examen n’est pas un test de fertilité. C’est simplement un moyen de repérer des changements qui nécessitent l’attention d’un professionnel.
Y a-t-il eu des changements au niveau des érections, de l’éjaculation ou de la libido ?
Les érections, l’éjaculation et la libido ne sont pas des indicateurs fiables de la qualité du sperme. Cependant, des problèmes d’érection persistants ou des changements dans l’éjaculation peuvent néanmoins mériter d’être discutés avec un médecin généraliste ou un professionnel de la santé sexuelle.
Les facteurs possibles incluent le stress, la pression relationnelle, les médicaments, l’alcool, le diabète, les problèmes cardiovasculaires, les troubles hormonaux et la santé mentale. L’objectif n’est pas de s’autodiagnostiquer, mais de reconnaître quand un problème temporaire est devenu un schéma persistant.
Demandez conseil si les difficultés sont persistantes, pénibles, douloureuses, accompagnées d’autres symptômes ou si elles affectent votre relation ou vos projets de famille.
Vos bilans de santé généraux sont-ils à jour ?
La santé reproductive n'évolue pas en vase clos. Le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, l'obésité, un diabète mal contrôlé, certains médicaments, les stéroïdes anabolisants et un traitement par testostérone peuvent tous avoir un impact sur la fertilité ou la fonction sexuelle.
Cela ne signifie pas que chaque choix de vie détermine directement le résultat d'un test de sperme. Cela signifie que vos antécédents de santé globaux doivent être pris en compte dans la discussion. Selon votre âge et votre situation, des examens utiles peuvent inclure la tension artérielle, le poids, le risque de diabète et un bilan médicamenteux avec un clinicien.
Si vous prenez de la testostérone ou des stéroïdes anabolisants et souhaitez avoir des enfants maintenant ou à l'avenir, parlez-en à un clinicien qualifié. La testostérone exogène peut supprimer les signaux hormonaux nécessaires à la production de spermatozoïdes ; le guide d'ExSeed sur TRT et fertilité masculine explique pourquoi un test de sperme peut être important. N'arrêtez pas un traitement prescrit sans avis médical.
Quand devriez-vous envisager de faire un bilan de fertilité ?
Vous n'avez pas besoin d'attendre qu'une crise survienne. Un bilan de fertilité peut être utile si :
- Vous et votre partenaire vous préparez à concevoir et souhaitez une base de référence.
- Vous essayez de concevoir sans succès.
- Vous avez des antécédents de lésion testiculaire, de testicules non descendus, de chimiothérapie, de chirurgie pelvienne ou de certaines infections.
- Vous utilisez ou avez déjà utilisé de la testostérone ou des stéroïdes anabolisants.
- Vous avez des inquiétudes concernant l’éjaculation, des changements testiculaires ou la qualité du sperme.
- Vous souhaitez suivre la santé du sperme après avoir apporté des changements durables à votre mode de vie.
Le NHS conseille généralement de consulter un médecin généraliste après un an de rapports sexuels réguliers non protégés sans grossesse. Consultez plus tôt si la partenaire féminine est âgée de 36 ans ou plus, ou si l’un des partenaires a déjà une raison de s’inquiéter de sa fertilité.
Que peut vous révéler un test de sperme à domicile—et que ne peut-il pas vous révéler ?
Un test de sperme à domicile peut offrir un premier aperçu privé et pratique de certains paramètres du sperme. Le test de sperme à domicile ExSeed évalue la concentration de spermatozoïdes, la motilité, le volume de sperme et le nombre total de spermatozoïdes mobiles, et permet aux hommes de suivre les résultats au fil du temps.
Il ne peut pas confirmer que vous êtes fertile ou infertile, dépister les IST, évaluer la morphologie des spermatozoïdes de la même manière qu’une analyse de laboratoire complète, vérifier vos hormones ou diagnostiquer la cause d’un résultat inattendu.
Un test à domicile ne doit pas retarder une consultation avec un médecin généraliste ou en clinique si vous avez des symptômes, des facteurs de risque ou des difficultés persistantes à concevoir. Lisez quand un urologue peut faire partie d’une évaluation de la fertilité masculine.
Pour une explication plus complète des tests disponibles, des mesures qu'ils incluent et de leurs limites, lisez le guide d'ExSeed sur les types de tests de fertilité masculine, leurs coûts et leur fiabilité.
La liste de contrôle simple
- Statut IST : faites-vous dépister en fonction de vos antécédents sexuels, pas seulement de vos symptômes.
- Qualité du sperme : envisagez une analyse si vous planifiez une grossesse ou avez des inquiétudes.
- Changements testiculaires : connaissez ce qui est normal pour vous et faites évaluer tout nouveau changement.
- Fonction sexuelle : recherchez un soutien en cas de changements persistants ou inquiétants.
- Santé générale : passez en revue votre mode de vie, les affections chroniques et les médicaments avec un clinicien.
- Communication : impliquez votre partenaire sans faire de la fertilité une recherche de culpabilité.
Le point à retenir
Une bonne santé sexuelle ne se résume pas à un seul test ni à un seul chiffre. C'est une combinaison de choix éclairés, de dépistages appropriés, d'attention aux changements de votre corps et de conversations honnêtes avec votre partenaire et les professionnels de santé.
La Semaine de la santé sexuelle est un rappel utile—mais vous pouvez commencer à tout moment. Vérifiez ce qui est pertinent pour vous, comprenez ce que chaque test peut et ne peut pas vous dire, et demandez de l'aide lorsque quelque chose ne vous semble pas normal.
Questions fréquemment posées
Une performance sexuelle normale signifie-t-elle que je suis fertile ?
Non. La libido, les érections et l'éjaculation ne permettent pas de déterminer de manière fiable la concentration de spermatozoïdes, leur mobilité ou d'autres paramètres du sperme. Lisez comment savoir si un homme est fertile ou infertile pour une explication plus claire de ce que les tests peuvent et ne peuvent pas montrer.
Un test de sperme dépiste-t-il les IST ?
Non. Un test de sperme ou une analyse de sperme n'est pas un dépistage des IST. Utilisez un service de santé sexuelle du NHS ou un autre prestataire de dépistage approprié pour le dépistage des IST.
Quand un homme doit-il faire une analyse de sperme ?
Cela peut être approprié lorsqu'un couple a des difficultés à concevoir, lorsqu'il existe des facteurs de risque de fertilité connus ou lorsqu'un homme souhaite disposer d'une base de référence éclairée. D'ExSeed, le guide de test de fertilité masculine compare les principales options, tandis qu'un médecin généraliste ou un professionnel de la fertilité peut conseiller sur les tests cliniques.
Un seul résultat de sperme peut-il confirmer l'infertilité ?
Non. La qualité du sperme varie et un résultat isolé nécessite un contexte. Un résultat inattendu devra peut-être être répété et discuté avec un professionnel de santé. C'est pourquoi un résultat doit être considéré comme une information plutôt que comme un verdict définitif sur la fertilité.
Où puis-je effectuer un dépistage de santé sexuelle au Royaume-Uni ?
Les services de santé sexuelle et de médecine génito-urinaire du NHS proposent des tests et des conseils confidentiels. La disponibilité varie selon les régions, utilisez donc le moteur de recherche de services du NHS ou contactez votre médecin généraliste.
