Jeśli starasz się o dziecko, możesz się zastanawiać, czy okazjonalny drink ma znaczenie, czy powinieneś całkowicie przestać pić. Najbardziej jednoznaczne dowody wiążą częste lub duże spożycie alkoholu z gorszym zdrowiem reprodukcyjnym. Dowody dotyczące okazjonalnego lub mniejszego spożycia są mniej spójne.
Alkohol to tylko jeden z elementów męskiej płodności, a jego ograniczenie nie gwarantuje ciąży ani nie koryguje wszystkich przyczyn nieprawidłowego wyniku badania nasienia. Jest jednak czynnikiem, który możesz zmienić. Zrozumienie różnicy między ogólnymi zaleceniami dotyczącymi picia a dowodami na temat płodności może pomóc ci podjąć realistyczną decyzję.
Jak alkohol może wpływać na męską płodność
Produkcja plemników zależy od prawidłowego funkcjonowania jąder, hormonów reprodukcyjnych oraz warunków, w których rozwijają się plemniki. Alkohol może wpływać na kilka elementów tego układu.
Przegląd badań z 2021 r. dotyczący alkoholu i płodności mężczyzn powiązał większe spożycie alkoholu ze zmianami w objętości nasienia, koncentracji plemników, ich ruchliwości i morfologii. Alkohol może także wpływać na sygnały hormonalne biorące udział w produkcji plemników, zwłaszcza przy dużym lub długotrwałym spożyciu. W przeglądzie wskazano również stres oksydacyjny jako możliwą drogę, przez którą nadmierna ekspozycja na alkohol może uszkadzać komórki rozrodcze.
Te ustalenia nie oznaczają, że każdy kieliszek szkodzi plemnikom ani że alkohol jest przyczyną każdego problemu z płodnością. W badaniach stosuje się różne definicje picia lekkiego, umiarkowanego i dużego, a wiele z nich ma charakter obserwacyjny. Na wyniki mogą wpływać również dieta, palenie tytoniu, masa ciała, sen i inne czynniki zdrowotne.
Alkohol a liczba plemników
Liczba plemników określa ich ilość w ejakulacie, natomiast koncentracja plemników opisuje liczbę w każdym mililitrze nasienia. W niektórych badaniach duże lub nałogowe picie alkoholu wiązano z niższą produkcją plemników.
Badanie z udziałem 1221 młodych Duńczyków wykazało związek między stałym spożywaniem alkoholu a gorszą jakością nasienia, przy czym zmiany były wyraźniejsze przy wyższym tygodniowym spożyciu. Ponieważ badanie miało charakter przekrojowy, mogło wskazać związek, ale nie mogło dowieść, że różnicę powodował sam alkohol.
Późniejszy przegląd systematyczny i metaanaliza wykazały, że codzienne spożywanie alkoholu było wyraźniej powiązane z gorszą objętością nasienia i morfologią niż picie okazjonalne. Autorzy nie znaleźli spójnych dowodów na to, że każdy poziom spożycia alkoholu wpływał na każdy parametr nasienia. Dlatego twierdzenia takie jak „jeden drink obniża liczbę plemników” wykraczają poza dostępne dowody.
Alkohol a ruchliwość plemników
Ruchliwość opisuje, jak dobrze poruszają się plemniki. Ma to znaczenie, ponieważ plemniki muszą przebyć żeński układ rozrodczy, aby dotrzeć do komórki jajowej i ją zapłodnić.
Niektóre badania wskazują na gorszą ruchliwość u mężczyzn z wysokim lub długotrwałym narażeniem na alkohol, podczas gdy inne nie stwierdzają związku lub stwierdzają niewielki związek przy niższych poziomach. Różnice w schematach picia, populacjach badanych i metodach badania nasienia utrudniają określenie uniwersalnego bezpiecznego progu dla płodności.
ExSeed mierzy stężenie i ruchliwość plemników, aby obliczyć całkowitą liczbę ruchliwych plemników, czyli TMSC. To pozwala oszacować całkowitą liczbę ruchliwych plemników w próbce. Wynik może dostarczyć użytecznych informacji o jakości nasienia, ale żaden pojedynczy pomiar nie może określić, czy mężczyzna jest płodny, czy niepłodny. Nasz przewodnik po tym, jak ocenia się płodność mężczyzny , wyjaśnia, co wynik badania nasienia może, a czego nie może pokazać.
Alkohol a morfologia plemników
Morfologia odnosi się do kształtu plemników. Ta metaanaliza z 2017 r. wykazała bardziej spójny związek między codziennym spożyciem alkoholu a nieprawidłową morfologią niż między okazjonalnym piciem a morfologią.
Morfologia jest zwykle oceniana w ramach pełnego laboratoryjnego badania nasienia. Stanowi tylko jeden element obrazu płodności, a nieprawidłowy wynik nie oznacza, że poczęcie jest niemożliwe. Możesz porównać różne rodzaje testów płodności u mężczyzn w naszym przewodniku po badaniach.
Alkohol i testosteron
Testosteron jest niezbędny do produkcji plemników, ale związek między testosteronem we krwi a płodnością jest bardziej złożony niż „im wyższy, tym lepiej”. Ciężkie, długotrwałe picie może zaburzać oś podwzgórze–przysadka–gonady, czyli układ hormonalny regulujący produkcję testosteronu i plemników. Może również przyczyniać się do obniżonego libido, trudności z erekcją i dysfunkcji jąder.
Okazjonalne picie nie prowadzi w sposób wiarygodny do klinicznie niskiego poziomu testosteronu. Objawy, takie jak utrzymujące się niskie libido, zmęczenie lub problemy z erekcją, mogą mieć wiele przyczyn i nie należy ich diagnozować wyłącznie na podstawie nawyków związanych z piciem. Klinicysta może zalecić odpowiednio zaplanowane badania krwi, gdy objawy sugerują problem hormonalny.
Mężczyźni rozważający testosteronową terapię zastępczą powinni również wiedzieć, że egzogenny testosteron może hamować produkcję plemników. Przeczytaj nasz przewodnik po TRT i płodności przed rozpoczęciem leczenia, jeśli zależy Ci na przyszłej płodności.
Alkohol a DNA plemników
Fragmentacja DNA plemników różni się od liczby plemników lub ich ruchliwości. Przeglądy badań sugerują, że związany z alkoholem stres oksydacyjny może uszkadzać DNA plemników, szczególnie przy przewlekłym lub nadmiernym narażeniu. Jednak dowody z badań na ludziach nie są wystarczająco precyzyjne, aby przewidzieć fragmentację DNA u indywidualnego mężczyzny na podstawie liczby spożywanych drinków.
Standardowe badanie nasienia nie mierzy bezpośrednio fragmentacji DNA plemników. W wybranych przypadkach niepłodności można rozważyć specjalistyczne badania, zwykle po konsultacji z lekarzem.
Ile alkoholu to za dużo?
The NHS zaleca mężczyznom i kobietom, którzy piją regularnie, aby nie przekraczali 14 brytyjskich jednostek alkoholu tygodniowo, rozłożyli tę ilość na trzy lub więcej dni i uwzględnili dni bez alkoholu. Jedna brytyjska jednostka alkoholu to 10 ml lub 8 g czystego alkoholu.
Liczba jednostek zależy zarówno od wielkości porcji, jak i zawartości alkoholu. Na przykład:
- Porcja 25 ml 40-procentowego alkoholu spirytusowego zawiera 1 jednostkę.
- Kieliszek 125 ml 12% wina zawiera 1,5 jednostki.
- Pinta piwa o zawartości 3,6% alkoholu zawiera około 2 jednostek.
- Pinta piwa o zawartości 5,2% alkoholu zawiera około 3 jednostek.
Zalecenie 14 jednostek to ogólne wytyczne dotyczące picia alkoholu o niskim ryzyku. Nie jest gwarancją, że ta ilość nie wpływa na płodność. Badania nie ustaliły jednego progu, który byłby bezpieczny dla każdego mężczyzny starającego się o dziecko.
Jeśli aktywnie starasz się o dziecko, ograniczenie alkoholu lub zrobienie przerwy jest rozsądnym środkiem ostrożności, zwłaszcza jeśli regularnie przekraczasz wytyczne UK lub pijesz dużo podczas jednej sesji. NHS uwzględnia ograniczenie picia alkoholu wśród kroków, które mogą pomóc mężczyznom z niską liczbą plemników.
Czy upijanie się ma znaczenie?
Tygodniowe sumy mogą ukrywać wzorce picia. Wypicie kilku drinków w jeden wieczór daje inne narażenie niż rozłożenie tej samej ilości na cały tydzień. Intensywne sesje picia mogą też zaburzać sen, wpływać na wybory żywieniowe i zwiększać prawdopodobieństwo palenia lub używania innych substancji.
Badania nie podają dokładnego progu płodności dla pojedynczej sesji picia, ale unikanie upijania się jest rozsądne zarówno dla zdrowia reprodukcyjnego, jak i ogólnego.
Po jakim czasie od ograniczenia picia mogą zmienić się parametry nasienia?
Produkcja ludzkiego nasienia trwa około 64 do 74 dni, a następnie następuje dalsze dojrzewanie i transport. Dlatego zmiany wprowadzone dziś są zwykle oceniane po około trzech miesiącach, a nie po kilku dniach.
Niektóre ogólne efekty picia mniej alkoholu, takie jak unikanie kaca lub lepszy sen, mogą być zauważone szybciej. Nie oznacza to jednak, że wynik badania nasienia poprawi się w ciągu tygodnia, a nawet miesiąca. Wyniki nasienia również naturalnie różnią się między próbkami.
Jeśli chcesz monitorować zmiany, stosuj porównywalne warunki badania i daj sobie wystarczająco dużo czasu. NHS zwykle powtarza nieprawidłową laboratoryjną analizę nasienia po około trzech miesiącach.
Praktyczne sposoby na ograniczenie spożycia alkoholu
- Zapisuj, co pijesz przez jeden lub dwa tygodnie, uwzględniając wielkość porcji i zawartość alkoholu (ABV).
- Z góry zaplanuj, które dni będą wolne od alkoholu.
- Naprzemiennie pij napoje alkoholowe i wodę lub opcję 0,0%.
- Podczas planowanej przerwy unikaj trzymania w domu swoich zwykłych napojów alkoholowych.
- Powiedz partnerowi lub znajomym, że ograniczasz picie, aby mogli wesprzeć tę decyzję.
- Korzystaj z kalkulatora jednostek alkoholu, zamiast szacować na podstawie liczby kieliszków.
Sober October może zapewnić wyraźną datę rozpoczęcia. Nasz przewodnik Sober October i zdrowie nasienia wyjaśnia, co 31 dni może, a czego nie może zmienić.
Aby poznać zmiany wykraczające poza alkohol, przeczytaj nasze przewodniki poprawa zdrowia nasienia oraz dziewięć opartych na dowodach nawyków wspierających płodność mężczyzn.
Kiedy szukać pomocy
Jeśli pijesz dużo przez większość dni, odczuwasz drżenie, pocenie się, nudności lub lęk, gdy nie pijesz, albo podejrzewasz, że możesz być uzależniony od alkoholu, nie przestawaj nagle bez porady lekarskiej. Odstawienie alkoholu może być niebezpieczne. Skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym lub z punktem wsparcia dla osób z problemem alkoholowym, aby uzyskać pomoc w bezpiecznym ograniczaniu alkoholu.
Powinieneś również porozmawiać z lekarzem rodzinnym, jeśli Ty i Twój partner staracie się o dziecko od ponad roku, lub od sześciu miesięcy, jeśli Twój partner ma 36 lat lub więcej. Zwróć się po poradę medyczną wcześniej, jeśli masz ból jąder, w przeszłości leczyłeś się onkologicznie, masz problemy z funkcjami seksualnymi lub inny powód do obaw o płodność. Przeczytaj więcej o tym, kiedy zgłosić się do urologa w sprawie płodności męskiej.
Najważniejsze wnioski
Najsilniejsze dowody wiążą częste lub duże spożycie alkoholu z gorszą jakością nasienia i zaburzeniami hormonów rozrodczych. Dowody dotyczące okazjonalnego lub mniejszego spożycia są niejednoznaczne, więc twierdzenie, że każdy kieliszek alkoholu uszkadza plemniki, nie jest ścisłe.
Ograniczenie alkoholu to praktyczny krok, który może wspierać zdrowie reprodukcyjne i ogólne. Daj zmianom stylu życia około trzech miesięcy, zanim ocenisz ich wpływ na nasienie, i pamiętaj, że wynik badania nasienia to tylko jedna część oceny płodności.
Aby ustalić punkt odniesienia, zapoznaj się z ExSeed Home Sperm Test. Mierzy on stężenie i ruchliwość plemników oraz oblicza całkowitą liczbę ruchliwych plemników w zaciszu własnego domu.
